アニサキス

新鮮な魚介類を食べて数時間から半日くらい経って激しい腹痛が起こった場合は、アニサキス症が疑われます。すぐに胃カメラ検査が可能な消化器内科を受診してください。アニサキスは内視鏡スコープで除去でき、それによってほとんどの場合は痛みが速やかに治まります。
ただし、胃カメラ検査での除去は、最後に食事をしてから6時間以上経過していないと消化途中の食べ物に邪魔されて全てを発見することができない可能性が高くなります。
当院ではアニサキスのように緊急を要する場合はできるだけ対応していますが、検査枠が空いていて、受診6時間前から食事をとっていない場合に当日の検査とアニサキス除去が可能になります。疑わしい症状があり、6時間以上食事をとっていない場合は、当日のWEB予約で検査を予約いただくか、直接電話でお問い合わせください。

• みぞおちの強い痛み
• 激しい腹痛
• 強い吐き気や嘔吐
• 腹部の張り

など

アニサキスによる症状は、放置しても数日から1週間程度で解消しますが、かなり激しい症状が続きます。内視鏡で全てのアニサキスを除去できればほとんどの場合は速やかに症状が解消します。またかなり稀にですが、重症化する場合もありますので、早めに胃カメラ検査可能な消化器内科を受診してください。

アニサキス症のほとんどを占めるのが、胃アニサキス症です。アニサキスに寄生された魚介類を食べて、数時間から十数時間経過すると突然、激しい痛みを起こします。みぞおちや胃の辺りに強弱のある痛みが生じて、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。また、蕁麻疹などのアレルギー症状を起こすこともあります。

食べてから半日以降に症状が現れたり、数日後になって発症することもあり、原因の分からない腹痛として受診される場合があります。腸アニサキス症自体が稀であり、さらに低い頻度ですが、腸閉塞や腸穿孔などを起こし、重症化することもあります。

かなり稀な頻度ですが、アニサキスが消化管を破って外に出てしまっている状態です。部位により必要な治療内容が異なります。消化管の穿孔を伴いますので、できるだけ早く検査を受ける必要があります。

アニサキスにアレルギーがある場合、加熱してアニサキスが死滅していた場合や完全に除去した場合でも蕁麻疹などのアレルギー症状を起こすことがあります。現れる症状は体調などに大きく左右され、血圧低下や呼吸困難などアナフィラキシーショックを起こす可能性もあります。アニサキスアレルギーがある場合には、加熱の有無に関わらずアニサキスが寄生している魚を食べないようにしてください。

胃カメラ検査でアニサキスを確認し、内視鏡スコープの先から鉗子を出してアニサキスを除去します。全てのアニサキスを除去できれば、ほとんどの場合はすぐに痛みなどの症状が改善します。当院では内視鏡検査や処置の研鑽を積んだ医師が苦痛を最小限に抑えた検査を行っています。

軽度の症状の場合には、抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬が有効です。強い症状がある場合にはステロイドが使われることもあります。

頻度が低く稀にしかありません。症状を緩和させる対症療法を主に行います。

腸アニサキス症より稀にしか起こりませんが、激しい胃痛や腹痛があり、早急に適切な検査を受けて感染している部位を確かめ、それに合わせた治療が必要です。